Triagem de câncer de mama

O câncer de mama pode começar em diferentes partes da mama, com as células formando um tumor que geralmente pode ser visto em um raio-X ou sentido como um caroço. Nem sempre é esse o caso, e é por isso que as mamografias são recomendadas para detectar o câncer em um estágio mais precoce, geralmente antes que eles possam ser sentidos e antes que os sintomas se desenvolvam.

Diretrizes

Junto com outras sociedades médicas, a American Cancer Society (ACS) tem diretrizes de rastreamento para a detecção precoce do câncer de mama. Abaixo está um resumo das recomendações:

  • Para mulheres com risco médio de câncer de mama
    De acordo com a ACS, uma mulher está em “risco médio” de câncer de mama se não tiver um histórico pessoal ou familiar de câncer de mama, uma mutação genética conhecida por aumentar o risco de câncer de mama e não fez radioterapia torácica antes dos 30 anos. A ACS recomenda que:
    • Mulheres entre 40 e 44 anos têm a opção de iniciar o rastreamento com uma mamografia todos os anos.
    • Mulheres entre 45 e 54 anos devem fazer mamografias todos os anos.
    • Mulheres com 55 anos ou mais podem mudar para uma mamografia a cada dois anos ou continuar com as mamografias anuais. O rastreio deve continuar enquanto a mulher gozar de boa saúde e se espera que viva pelo menos mais 10 anos.
  • Para mulheres com alto risco de câncer de mama
    O ACS recomenda que mulheres com alto risco de câncer de mama façam uma mamografia e ressonância magnética da mama todos os anos, geralmente a partir dos 30 anos. ACS define uma mulher como de “alto risco” se ela:
    • Tem um risco vitalício de câncer de mama de 20% ou mais com base em ferramentas de avaliação de risco que estimam o risco
    • Tem uma mutação do gene BRCA conhecida
    • Tem um parente de primeiro grau (pai, irmão, irmã, filho) com uma mutação do gene BRCA
    • Tem uma doença hereditária que aumenta o risco de desenvolver câncer de mama, como a síndrome de Cowden
    • Recebeu radiação no tórax entre as idades de 10 e 30 anos

Triagem

Exames clínicos de mama

Frequentemente feito durante seu check-up médico anual, um exame clínico das mamas envolve um profissional de saúde treinado que apalpa cuidadosamente seus seios, axilas e a área logo abaixo da clavícula (esterno) em busca de quaisquer alterações ou anormalidades. A ACS recomenda exames clínicos das mamas pelo menos a cada três anos para todas as mulheres na faixa dos 20 e 30 anos e anualmente para mulheres com 40 anos ou mais.

Autoexames de mama

O exame regular das suas próprias mamas é uma ferramenta de triagem útil e importante, especialmente quando usada em combinação com mamografias e exames regulares pelo seu HCP. Muitas organizações de câncer de mama recomendam que todas as mulheres realizem autoexames de mama regularmente, e o ACS diz que eles são uma opção para que as mulheres possam notar as mudanças em seus seios com mais facilidade.

Mamografias

As mamografias usam raios-X de baixa dosagem para detectar o câncer de mama. No geral, a sensibilidade da mamografia é de 87%, o que significa que as mamografias identificam corretamente cerca de 87% das mulheres que têm câncer de mama. Além da mamografia bidimensional (2D), onde são tiradas duas radiografias – uma de cima e uma segunda lateral – existem agora mamografias tridimensionais (3D), que coletam várias imagens da mama de vários ângulos, afirma que são uma opção para que as mulheres percebam as alterações nos seios com mais facilidade.

Densidade da mama e exames adicionais

Quase metade das mulheres com mais de 40 anos que fazem mamografias têm seios densos, o que significa que seus seios têm muito tecido glandular e pouca gordura. Como a densidade mamária aumenta o risco de câncer de mama, é importante perguntar sobre a densidade mamária em sua próxima mamografia e obter uma cópia do laudo da mamografia, que incluirá informações sobre a quantidade de tecido mamário denso em seus seios.

Se você for diagnosticado com alta densidade mamária (mais de 50% de tecido glandular ou fibroso), é importante conhecer seus fatores de risco para câncer de mama e fazer uma mamografia todos os anos. Para mulheres com muito tecido mamário denso, os especialistas em mama geralmente recomendam combinar a mamografia com testes de rastreamento adicionais para aumentar a detecção de câncer de mama, como a ressonância magnética de mama.

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