Menopausa: o que você precisa saber

Os profissionais de saúde estão cada vez mais recorrendo à pílula anticoncepcional como tratamento para os sintomas da perimenopausa . Mulheres que não fumam ou têm enxaqueca com aura podem tomar a pílula com segurança até os 50 anos, explicou Barbara Dehn , enfermeira certificada pela North American Menopause Society (NAMS) e membro do HealthyWomen’s Women’s Health Advisory Council.

“[A pílula] suaviza a transição da perimenopausa com suas oscilações selvagens nos níveis de hormônio”, explicou Dehn, autor de “O Guia Quente para uma Menopausa Legal e Sexy”.

Baixo risco

O novo papel da pílula no combate aos sintomas da perimenopausa é uma das evoluções recentes no conhecimento e no tratamento da menopausa. Por muito tempo, as mulheres foram forçadas a tomar decisões baseadas no medo, não nos fatos, quando se trata da menopausa e da terapia hormonal (HT).

Muito do medo resultou de um estudo lançado em 2002 que sugeria que o HT aumentava o risco de câncer de mama e ataques cardíacos em mulheres. No entanto, nos anos desde o lançamento do estudo, tornou-se cada vez mais claro que ele levou a vários equívocos sobre os hormônios, e agora acredita-se que o uso de HT para aliviar os sintomas da perimenopausa / menopausa é de baixo risco para mulheres que estão nos primeiros 10 anos após o final período e menos de 60 .

“Muitas pesquisas foram publicadas, dissipando esse medo e inaugurando uma nova era de pensamento sobre os hormônios de uma forma muito mais holística”, disse Dehn. “Usar o tratamento hormonal para algumas mulheres é muito mais benéfico do que arriscado. Se elas começarem a usar hormônios cedo, quando seu corpo estiver começando a apresentar os sintomas de depleção, elas terão enormes benefícios para a saúde a curto e longo prazo.”

Dehn disse que o HT é a maneira mais eficaz de reduzir ondas de calor e suores noturnos, melhorar o sono e reduzir a névoa do cérebro . Também ajuda com secura vaginal, sintomas geniturinários e manutenção da massa óssea.

Além disso, para mulheres que começam a TH nos primeiros 10 anos após o período final, parece haver um risco reduzido de doença cardiovascular . Esses benefícios de curto prazo melhoram a qualidade geral de vida a longo prazo. (Mulheres com mais de 60 anos e mais de 10 anos desde a última menstruação, no entanto, enfrentam um risco maior de câncer de mama e derrame com HT).

Um estudo publicado no August Journal of The North American Menopause Society também descobriu que mulheres mais jovens que usaram terapia apenas com estrogênio após a remoção do ovário (ooforectomia) viram uma redução de 32% na mortalidade por todas as causas em um acompanhamento de longo prazo .

“É super importante, especialmente para mulheres que tiveram uma menopausa cirúrgica ou menopausa induzida, pensar em usar hormônios porque isso pode ajudá-las a viver mais “, disse Dehn.

Embora a menopausa induzida possa ser desencadeada por drogas ou radioterapia que danificam os ovários, a causa mais comum da menopausa cirúrgica e induzida é a remoção dos ovários, que frequentemente é combinada com uma histerectomia . (Uma histerectomia que remove apenas o útero não causa menopausa.) Ao contrário da menopausa natural, aquelas que se submetem à remoção do ovário começam a menopausa abruptamente no dia da cirurgia.

Sintomas de alívio

Existem várias opções diferentes que podem aliviar os sintomas da perimenopausa e da menopausa. Dehn é um defensor dos hormônios bioidênticos , que são quimicamente idênticos aos produzidos pelo seu corpo. Eles incluem estrogênio e progesterona (medicamentos aprovados pela FDA, bem estudados, disponíveis por prescrição).

Ela tem pacientes que se preocupam em tomar hormônios para os sintomas da menopausa porque têm medo de não serem naturais. “Como provedores, um mito que ouvimos é que os hormônios não são naturais. Temos que esclarecer isso: os hormônios são naturais; você os tem circulando em seu corpo agora.”

A terapia com estrogênio também pode melhorar a saúde vaginal, reduzindo o risco de infecções bacterianas e aliviando a secura vaginal , que pode tornar dolorosa até mesmo a limpeza. Hoje, Dehn observou, há uma variedade de opções de tratamento disponíveis.

“Há uma falta geral de informações sobre o que as mulheres precisam para prosperar durante a transição da menopausa e depois dela”, disse Dehn.

Confusão mental

Além de uma melhor compreensão do HT, Dehn disse que agora há pesquisas que ajudam os provedores a entender por que a névoa do cérebro acontece.

“Isso vem da fragmentação do sono “, disse Dehn. Isso acontece quando o corpo passa de um sono profundo e restaurador para um sono mais leve várias vezes à noite, sem ficar totalmente acordado. “As mulheres podem estar na cama pensando que estão dormindo por oito horas, mas acordam exaustos e não conseguem funcionar.”

Dehn falou de uma paciente que estava pensando em se aposentar aos 48 anos porque simplesmente não conseguia se lembrar das coisas. Dehn descobriu que sua paciente estava na menopausa prematura e começou a tomar pílula anticoncepcional. “Alguns meses depois, ela me disse ‘você me deu minha vida de volta'”, disse Dehn. “A fragmentação do sono é real. Afeta a memória e causa névoa no cérebro.”

À medida que os tratamentos para menopausa continuam a evoluir, é importante que as mulheres conversem com seu médico sobre seus sintomas e preocupações. Dehn recomenda encontrar um profissional certificado pela NAMS – seja um médico ou uma enfermeira.

“Lembre-se de que as mulheres podem viver mais 30-50 anos após a menopausa, razão pela qual as escolhas que fazemos no início da menopausa têm impactos duradouros”, disse Dehn. Para qualquer pessoa com sintomas de perimenopausa ou menopausa, Dehn aconselhou: “Se você está tendo muitos sintomas, não demore.”

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