Saúde sexual e fertilidade

A saúde sexual se refere a um estado de bem-estar no qual uma mulher pode participar completamente e desfrutar da atividade sexual.

Fatores físicos, psicológicos, sociais e interpessoais afetam a saúde sexual. Órgãos sexuais, glândulas produtoras de hormônios, o cérebro e o resto do corpo tornam o sexo possível. Mas fatores mentais como experiências, expectativas e emoções também contribuem para a saúde sexual.

Doenças sexualmente transmissíveis

As doenças sexualmente transmissíveis, ou DSTs, são uma das principais preocupações na saúde sexual das mulheres. As DSTs comuns incluem HPV, HIV, sífilis, clamídia, gonorréia e herpes genital. As mulheres podem evitar muitas DSTs usando preservativos de látex, conhecendo a história do parceiro e recebendo vacinas.

Algumas pessoas com DSTs sentem-se saudáveis ​​e não percebem que estão infectadas, o que preocupa as mulheres que pensam em engravidar. Mulheres grávidas podem transmitir DSTs para o feto.

Existem muitos tratamentos disponíveis para mulheres com teste positivo para uma DST. Os médicos geralmente podem curar a gonorreia ou a clamídia, se detectados precocemente. O tratamento do HIV pode ajudar as mulheres a ter uma vida mais longa e saudável.

Endometriose

A endometriose ocorre quando o endométrio – tecido normalmente encontrado dentro do útero – cresce em outras partes do corpo. Pode crescer nos ovários, na superfície externa do útero, nas trompas de Falópio e na bexiga, causando dor intensa.

O endométrio engrossa, se decompõe e sangra durante o ciclo menstrual. Mulheres que sofrem de endometriose apresentam períodos dolorosos, dores na parte inferior das costas, dores durante o sexo e problemas digestivos. Metade das mulheres com a doença tem problemas para engravidar.

Os médicos geralmente tratam a endometriose com analgésicos, antiinflamatórios, tratamentos de fertilidade, cirurgia ou medicamentos hormonais, como controle de natalidade.

Controle de natalidade

Quase toda mulher pratica o controle da natalidade em algum momento da vida. Mais de 98% das mulheres nos Estados Unidos usaram métodos anticoncepcionais e cerca de 62% o usam regularmente.

Para a maioria das mulheres, o objetivo principal do controle de natalidade é prevenir a gravidez. No entanto, algumas mulheres o usam para prevenir a propagação de doenças sexualmente transmissíveis ou para regular os hormônios. As mulheres devem considerar fortemente todas as opções de controle de natalidade disponíveis e determinar qual é o melhor para elas.

Os métodos anticoncepcionais populares incluem métodos hormonais, dispositivos intrauterinos (DIU) e outros métodos de barreira. As mulheres devem sempre consultar um médico para determinar o melhor tipo de controle de natalidade para elas.

As coisas que as mulheres devem considerar ao escolher métodos anticoncepcionais incluem:

  • Quando eles querem ter filhos, se quiserem
  • Seu estado geral de saúde
  • Quantas vezes eles fazem sexo
  • Quantos parceiros sexuais eles têm
  • Qual é o risco de obter DSTs
  • Qual é a eficácia do método
  • Quais efeitos colaterais o método tem
  • A probabilidade de que eles possam usar o método adequadamente

Métodos Hormonais

O método hormonal de controle de natalidade mais conhecido é a pílula diária. Outros métodos hormonais incluem, adesivos, anéis, injeções de DIU e implantes hormonais. Cada método é diferente.

As mulheres devem tomar comprimidos todos os dias, mas o DIU hormonal pode durar até cinco anos. A “pílula do dia seguinte” pode ser tomada em situações de emergência, como se uma camisinha se romper ou se a mulher se esquecer de tomar a pílula diária. Ao contrário de outros métodos hormonais, a “pílula do dia seguinte” não requer receita.

Todos os métodos têm efeitos colaterais. As  pílulas anticoncepcionais Yaz e Yasmin podem causar efeitos colaterais extremos, como infecções respiratórias superiores, coceira, urticária, colesterol alto, doença da vesícula biliar, coágulos sanguíneos, ataque cardíaco e derrame.

O dispositivo hormonal  NuvaRing  pode aumentar o risco de uma mulher de ataque cardíaco, derrame e coágulos sanguíneos.

Controle de natalidade permanente

As mulheres podem optar por uma forma permanente de controle de natalidade, também conhecido como esterilização feminina, se não desejarem jamais engravidar. Os métodos de esterilização feminina incluem laqueadura de trompas (amarração de tubos) e controle de natalidade Essure . Os procedimentos não são reversíveis. Desde 31 de dezembro de 2019, o Essure não está mais disponível nos Estados Unidos. A decisão de retirar este produto do mercado foi voluntária e não baseada em preocupações sobre a segurança ou eficácia do dispositivo.

A laqueadura, ou amarrar as trompas, requer uma cirurgia na qual as trompas de falópio são fechadas. O procedimento dura cerca de 30 minutos e geralmente requer anestesia. Durante a operação, o cirurgião irá bloquear os tubos, queimá-los ou prendê-los com uma pinça. O procedimento evita a gravidez quase 100 por cento das vezes.

O sistema de controle de natalidade permanente Essure não está mais disponível nos Estados Unidos, mas envolveu a inserção de duas bobinas feitas de níquel titânio, aço inoxidável e fibras de polietileno nas trompas de falópio. O procedimento durou cerca de 10 minutos e não exigiu anestesia. As bobinas se expandem dentro dos tubos, fazendo com que o tecido cicatricial se acumule ao redor delas. A Bayer anunciou o sistema como 99,83% eficaz.

O controle de natalidade Essure não era isento de riscos, e milhares de mulheres afirmam que as bobinas perfuraram suas trompas de falópio, causando fortes dores, infecções e ferimentos de longo prazo. Alguns casos até relataram a morte de mulheres e fetos.

Dispositivos intrauterinos (DIU)

Os DIUs são pequenos dispositivos em forma de T feitos de plástico e cobre ou hormônios. Médicos ou enfermeiras colocam o dispositivo dentro do útero. Eles são uma das formas mais eficazes de contracepção e não podem ser sentidos durante o sexo se instalados corretamente.

Os DIUs hormonais liberam pequenas quantidades de hormônios por até cinco anos para prevenir a gravidez. Os DIUs de cobre liberam uma pequena quantidade de cobre para impedir a fertilização por até 10 anos. Em situações de emergência, os DIUs de cobre podem ser usados ​​para prevenir a gravidez.

O DIU também traz efeitos colaterais. O  DIU Mirena  pode migrar e perfurar o útero, entrar na cavidade abdominal, pelve, bexiga e vasos sanguíneos e causar aborto séptico, gravidez ectópica e doenças inflamatórias.

Planejamento Familiar Natural (NFP)

As mulheres usam o Planejamento Familiar Natural (PFN) quando não desejam engravidar, mas outros métodos anticoncepcionais não são uma opção. Não é tão eficaz na prevenção da gravidez quanto outras formas de controle de natalidade, e as mulheres devem ter períodos regulares para usá-lo.

No PFN, as mulheres aprendem quando têm mais probabilidade de engravidar e evitam fazer sexo nesses dias. Mulheres que estão tentando engravidar podem aumentar sua chance de gravidez fazendo sexo nos dias em que têm maior probabilidade de engravidar.

Métodos de Barreira

Métodos de barreira impedem que os espermatozoides cheguem ao óvulo. O método mais popular é o preservativo masculino, usado sobre o pênis durante o sexo. Outros métodos incluem o preservativo feminino e o capuz cervical. Os preservativos masculinos são eficazes na prevenção da transmissão do HIV e de algumas outras DSTs.

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